La relación entre el cáncer de páncreas y el azúcar elevado

Con el envejecimiento de la población y la occidentalización de la dieta, los pacientes con cáncer de páncreas en China han aumentado gradualmente en los últimos años. El cáncer de páncreas es un cáncer altamente maligno y se lo conoce como el «rey del cáncer». Más del 85% de los pacientes no pueden ser tratados con cirugía y la tasa de supervivencia promedio a cinco años es inferior al 5%. Sin embargo, el estudio de los factores de riesgo carcinogénicos es útil para la prevención y el tratamiento del cáncer de páncreas En este artículo, guiaremos a los lectores para que comprendan el cáncer de páncreas y exploren la relación entre el cáncer de páncreas y el nivel alto de glucosa.
Autor / Chen Yuanquan

Cáncer de páncreas.Reconocimiento

El páncreas es un órgano largo y plano ubicado en la cavidad abdominal posterior y a lo largo de la columna y la aorta. Se puede dividir en tres partes: cabeza, cuerpo y cola. Secreta jugo pancreático (que contiene enzimas) y hormonas ( Hormona) es necesaria para la digestión y el mantenimiento del equilibrio en el cuerpo, y tiene las funciones de glándulas exocrinas y endocrinas. El jugo pancreático se envía al intestino delgado a través de los conductos del páncreas, donde se utiliza para descomponer azúcares, proteínas, grasas y ácidos nucleicos; el islote de Langerhans (islote de Langerhans), que es similar a un islote independiente en el páncreas, produce insulina (insulina) , Glucagón, somatostatina, hormona liberadora de hormona del crecimiento (grelina) y polipéptido pancreático (polipéptido pancreático), estas hormonas se envían directamente al cuerpo a través de los vasos sanguíneos para mantener el metabolismo de los carbohidratos y el crecimiento en el cuerpo. Equilibrar. En Taiwán, las estadísticas preliminares basadas en datos conocidos muestran que el cáncer de páncreas causado por células cancerosas en los islotes pancreáticos representó alrededor del 5-10%, mientras que el adenocarcinoma pancreático causado por los conductos pancreáticos representó alrededor del 90-95. %.

El cáncer de páncreas es el rey del cáncer

En Taiwán, la incidencia de cáncer de páncreas no es alta en comparación con otros cánceres (como cáncer de pulmón, cáncer colorrectal, cáncer de estómago, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, etc.), pero hasta el 85% de los pacientes se diagnostican clínicamente en etapas avanzadas. Sin embargo, incluso si existe la posibilidad de una cirugía, muchos pacientes recaerán y el diagnóstico es casi equivalente a la declaración de muerte. Por lo tanto, el cáncer de páncreas se ha vuelto tan popular que tiene el título de «Rey del cáncer». Las principales razones son las siguientes:

1. Es difícil de encontrar temprano: el páncreas está ubicado profundamente en la cavidad abdominal detrás del tracto gastrointestinal y es difícil de controlar. Casi no hay síntomas en la etapa inicial. Incluso si ocurren síntomas, pueden confundirse fácilmente con molestias gastrointestinales e ignorarse.

2. La detección no es fácil: el gas del tracto gastrointestinal adyacente interfiere fácilmente en la ecografía abdominal y es difícil observar completamente si hay cambios en el páncreas; la tomografía computarizada y la resonancia magnética deben inyectarse con agente de contraste, y los tumores de menos de 2 cm tienen aproximadamente tres puntos De una a un cuarto de probabilidades de que no pueda ver o ver con claridad; la ecografía endoscópica es actualmente el método más sensible para diagnosticar el cáncer de páncreas temprano. Los tumores de menos de 1 cm pueden verse claramente, pero la punta del endoscopio debe Extenderse hacia el estómago y el duodeno, el uso de la sonda de ultrasonido en el extremo frontal para observar el páncreas es un examen invasivo, existe un cierto grado de riesgo en el proceso y no se recomienda para la detección de primera línea.

3. Efecto curativo deficiente: el método más eficaz es la extirpación quirúrgica del tumor, pero solo el 15% de los pacientes son adecuados para la cirugía en la práctica clínica. Aquellos que no pueden someterse a una cirugía solo pueden usar terapia química, radiológica, dirigida o inmunoterapia para aliviar la afección y prolongar la enfermedad. Período de supervivencia, pero el efecto no es ideal.

4. Alta tasa de recurrencia: el cáncer de páncreas se disemina fácilmente a otros órganos e invade vasos sanguíneos importantes. Muchos pacientes encuentran que muchas células cancerosas ya han hecho metástasis a otros órganos después de la cirugía. Por lo tanto, la tasa de recurrencia clínica es tan alta como el 80% y el pronóstico también es muy bueno. diferencia.

La relación entre el cáncer de páncreas y el azúcar elevado

La causa del cáncer de páncreas aún no está clara, pero los posibles factores de riesgo incluyen la edad (mayor de 60 años), fumar, beber, pancreatitis crónica, diabetes, gastrectomía previa, exposición prolongada a sustancias químicas y Hábitos alimenticios (como carnes rojas, alimentos con alto contenido de grasa y azúcar), etc., la investigación relacionada aún está en curso, entre las cuales la relación entre el alto contenido de azúcar y el cáncer de páncreas es el foco de investigaciones recientes.

El gen KRAS es un gen que promueve el crecimiento y la supervivencia celular. Cuando está mutado, la división celular será difícil de controlar y puede causar la formación de células tumorales. Se ha encontrado clínicamente que más del 90% de los pacientes con cáncer de páncreas tienen mutaciones del gen KRAS. En 2019, investigadores taiwaneses descubrieron en experimentos con animales que si la alimentación prolongada con alimentos con alto contenido de azúcar y grasas provoca niveles altos de azúcar en sangre en ratones, el órgano principal del ratón es solo el páncreas, y habrá un daño genómico obvio y mutaciones del gen KRAS. . Luego utilizaron células pancreáticas normales para experimentos y administraron altas concentraciones de azúcar, proteínas y grasas como medio. Los resultados mostraron que solo el azúcar alto puede causar mutaciones genéticas en las células pancreáticas. Otros estudios han encontrado que en un ambiente con alto contenido de azúcar, el efecto de O-GlcNAcilación intracelular aumenta significativamente. Esta modificación postraduccional reducirá la actividad de la ribonucleótido reductasa (RNR), haciéndola necesaria para la producción y replicación de genes sintéticos. La cantidad de trifosfato de cuatro desoxi-ribonucleósidos (dNTP) se reduce significativamente. El proceso de producción de dNTP se ve interrumpido por un exceso de azúcar, lo que resulta en una escasez de dNTP. Cuando se replica el genoma de las células pancreáticas, cuando es necesario reparar el daño, se producen errores debido a la falta de materias primas, lo que da como resultado mutaciones del gen KRAS y páncreas Cancerización de células.

La proteína de unión al elemento regulador de esterol 1 (proteína de unión al elemento regulador de esterol 1, SREBP1) es un importante factor de transcripción involucrado en el metabolismo de los lípidos y la expansión tumoral. Sin embargo, en microambientes con alto contenido de glucosa, SREBP1 y cáncer de páncreas La relación queda por entender. En 2019, investigadores chinos cultivaron células de cáncer de páncreas en un medio específico, utilizando inmunohistoquímica (mmunohistoquímica) y Western blot (método de transferencia de proteínas, Western blot) para detectar el rendimiento de SREBP1. Descubrieron que los niveles altos de azúcar en sangre están estrechamente relacionados con el mal pronóstico de los pacientes con cáncer de páncreas y que la SREBP1 es excesiva en los tejidos y células del cáncer de páncreas. Los resultados de la investigación muestran que el microambiente de alto índice glucémico puede promover la proliferación de tumores, inhibir la apoptosis celular y reducir los niveles de autofagia al mejorar el rendimiento de SREBP1. Además, la activación de la autofagia acelerará el desempeño de SREBP1 e inhibirá la apoptosis celular, lo que significa que SREBP1 puede ser un nuevo objetivo para la prevención y el tratamiento del cáncer de páncreas.

Materiales de referencia:

  1. Zhou C, Qian W, Li J, Ma J, Chen X, Jiang Z, Cheng L, Duan W, Wang Z, Wu Z, Ma Q, Li X. El microambiente alto en glucosa acelera el crecimiento tumoral a través del eje de autofagia SREBP1 en el cáncer de páncreas .J Exp Clin Cancer Res.2019 11 de julio; 38 (1): 302. Doi: 10.1186 / s13046-019-1288-7.
  2. Hu CM, Tien SC, Hsieh PK, Jeng YM, Chang MC, Chang YT, Chen YJ, Chen YJ, Lee EYP, Lee WH. La glucosa alta desencadena un desequilibrio de nucleótidos a través de la O-GlcNAcilación de enzimas clave e induce la mutación de KRAS en las células pancreáticas. Cell Metab., 4 de junio de 2019; 29 (6): 1334-1349.e10. Doi: 10.1016 / j.cmet.2019.02.005. Publicación electrónica, 7 de marzo de 2019.
  1. Ansari D, Tingstedt B, Andersson B, Holmquist F, Sturesson C, Williamsson C, Sasor A, Borg D, Bauden M, Andersson R. Cáncer de páncreas ayer, hoy y mañana. Future Oncol. 2016 agosto; 12 (16): 1929 -46. Doi: 10.2217 / fon-2016-0010. Epub 2016 1 de junio.


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